Genital Bölgede Her Kabarcık HPV midir? Genital Siğille Karıştırılan Durumlar

Genital bölgede küçük bir kabarıklık, pütür veya et parçası fark edildiğinde akla ilk gelen ihtimallerden biri HPV ve genital siğil olabilir.

Özellikle daha önce genital siğil geçirmiş veya partnerinde HPV tespit edilmiş kişilerde birkaç milimetrelik bir oluşum bile ciddi kaygıya neden olabilir.

Ancak önemli bir gerçek vardır:

Genital bölgede görülen her kabarıklık HPV değildir.

Kıl kökü iltihabı, batık, et beni, molluscum contagiosum, Fordyce noktaları ve bazı normal anatomik yapılar genital siğille karıştırılabilir.

Tersi de mümkündür. Küçük bir genital siğil “sivilcedir, geçer” düşüncesiyle uzun süre göz ardı edilebilir.

Bu nedenle genital bölgedeki bir oluşum değerlendirilirken yalnızca görüntüsüne değil; yerleşimine, yüzey yapısına, sayısına, zaman içerisindeki değişimine ve kişinin öyküsüne birlikte bakılması gerekir.

Genital Siğil Nedir?

Genital siğiller, bazı Human Papillomavirus (HPV) tiplerinin genital ve anal bölgede oluşturabildiği lezyonlardır.

Genital siğiller tıbbi olarak kondiloma aküminata olarak da adlandırılır.

Tek bir lezyon şeklinde ortaya çıkabileceği gibi birden fazla lezyon da bulunabilir.

Boyutları ve görünümleri birbirinden farklı olabilir. Bazıları oldukça küçükken bazıları zaman içerisinde büyüyebilir veya birbirine yakın çok sayıda lezyon oluşabilir.

Bu nedenle internette görülen tek bir genital siğil fotoğrafıyla kişinin kendi lezyonunu karşılaştırması güvenilir bir tanı yöntemi değildir.

Genital Siğil Nasıl Görünür?

Genital siğiller her hastada birebir aynı görünmez.

Bazı lezyonlar;

• Küçük ve kabarık,

• Ten rengine yakın,

• Pembe veya daha koyu,

• Düz veya hafif çıkıntılı,

• Tek,

• Çoklu,

• Birbirine yakın kümeler halinde

görülebilir.

Daha büyük veya kümelenmiş bazı genital siğillerin yüzeyi düzensiz olabilir.

Ancak “karnabahar görünümü yoksa HPV değildir” düşüncesi yanlıştır.

Çok küçük HPV lezyonları oldukça belirsiz olabilir.

Genital Siğil Sivilce Gibi Olabilir Mi?

Küçük genital siğiller bazen hasta tarafından sivilce zannedilebilir.

Ancak genital bölgede sivilce benzeri oluşumların çok daha yaygın başka nedenleri de vardır.

Özellikle tıraş sonrasında oluşan;

• Kıl kökü tahrişi,

• Folikülit,

• Batık

gibi durumlar HPV ile karıştırılabilir.

Burada önemli ipuçlarından biri oluşumun seyri olabilir.

Örneğin tıraştan kısa süre sonra ortaya çıkan, kızarık ve hassas bir kabarıklığın nedeni kıl kökü problemi olabilir. Fakat yalnızca bu özelliklere bakarak kesin tanı konulamaz.

1. Kıl Kökü İltihabı Genital Siğille Karıştırılabilir

Genital bölge sık tıraş edilen bir bölgedir.

Jilet, ağda veya diğer epilasyon yöntemlerinden sonra kıl köklerinde tahriş ve inflamasyon gelişebilir.

Folikülit olarak adlandırılan bu durumda küçük kırmızı kabarıklıklar görülebilir.

Bazılarının merkezinde kıl veya küçük bir iltihap odağı bulunabilir.

Genital siğiller ise doğrudan kıl kökünden kaynaklanmaz.

Ancak hasta yalnızca “orada bir kabarıklık var” şeklinde gördüğü için iki durum kolaylıkla karıştırılabilir.

2. Batık Kıl HPV Sanılabilir

Batık, kılın cilt yüzeyine doğru çıkmak yerine deri altında büyümesiyle ortaya çıkabilir.

Özellikle;

jilet + ağda + sürtünme + sıkı kıyafet

kombinasyonu genital bölgede batık oluşumunu artırabilir.

Batıklar bazen;

• Kabarık,

• Kırmızı,

• Hassas,

• Sivilce benzeri

görünebilir.

Buna karşılık genital siğiller genellikle klasik sivilce gibi irinli bir yapıda değildir.

Yine de yalnızca kişinin kendi gözlemiyle kesin ayrım yapmak her zaman mümkün değildir.

3. Et Beni Genital Siğil Olabilir Mi?

Et benleri yani skin tag/akrokordonlar genital bölge ve kasık çevresinde görülebilir.

Özellikle sürtünmenin fazla olduğu bölgelerde ortaya çıkabilirler.

Bazıları ince bir sapla deriye bağlı, yumuşak ve hareketli olabilir.

Hasta bunu genital siğil sanabilir.

Ancak et beni ile genital siğil aynı şey değildir.

Buradaki önemli sorun şudur:

“Bu kesin et beni.” diyerek oluşumu evde kesmek veya koparmak doğru değildir.

Tanıdan emin olunmadan yapılan müdahaleler kanama, enfeksiyon ve doku hasarına neden olabilir.

4. Fordyce Noktaları HPV Midir?

Hayır.

Fordyce noktaları, görünür hale gelen yağ bezleriyle ilişkili iyi huylu ve bulaşıcı olmayan oluşumlardır.

Genital bölgede küçük açık renkli, beyazımsı veya sarımsı noktalar şeklinde fark edilebilirler.

Çok sayıda olmaları nedeniyle kişi:

“Bir anda onlarca siğilim çıktı.”

diye endişelenebilir.

Oysa Fordyce noktaları HPV enfeksiyonu değildir ve cinsel yolla bulaşmaz.

5. Molluscum Contagiosum Genital Siğille Karıştırılabilir

Molluscum contagiosum viral bir cilt enfeksiyonudur ancak HPV'den farklı bir virüs tarafından oluşturulur.

Genital bölgede de görülebilir.

Lezyonlar genellikle küçük, düzgün yüzeyli kabarıklıklar şeklindedir ve bazılarında merkezde hafif bir çöküklük bulunabilir.

Genital bölgede ortaya çıktığında cinsel temasla bulaşmış olması mümkün olmakla birlikte bulaşma yalnızca cinsel yolla gerçekleşmez.

Genital siğil ile tedavisi ve değerlendirilmesi aynı değildir.

Bu nedenle doğru tanı önemlidir.

6. İnci Tanesi Papüller HPV Midir?

Pearly penile papules, yani inci tanesi papüller, bazı erkeklerde penis başının çevresinde görülen normal anatomik varyasyonlardır.

Genellikle birbirine benzer boyutta, düzenli şekilde sıralanmış küçük kabarıklıklardır.

HPV değildir.

Bulaşıcı değildir.

Cinsel yolla bulaşan bir hastalık değildir.

Özellikle ilk kez fark edildiğinde genital siğil sanılması oldukça yaygındır.

İnci Tanesi Papüller Tedavi Edilmeli Midir?

Tıbbi açıdan normal anatomik varyasyon kabul edildiği için yalnızca HPV korkusuyla tedavi edilmesi gerekmez.

Kişinin kozmetik kaygısı varsa bu ayrıca hekimle değerlendirilebilir.

Ancak “siğil olabilir” düşüncesiyle evde asit, siğil ilacı veya yakıcı ürün uygulanmamalıdır.

7. Vestibüler Papillomatozis HPV Midir?

Kadınlarda genital siğille karıştırılabilen normal anatomik varyasyonlardan biri de vestibüler papillomatozistir.

Vulvar bölgede küçük, yumuşak ve genellikle düzenli papiller yapılar görülebilir.

Bunlar HPV'ye bağlı genital siğillerle karıştırılabilir.

Ancak vestibüler papillomatozis HPV enfeksiyonu anlamına gelmez.

Bu ayrım gereksiz tedavinin önlenmesi açısından önemlidir.

8. Sebase Bezler ve Küçük Kistler HPV Sanılabilir

Genital bölgede yağ bezleri veya küçük kistik oluşumlar da görülebilir.

Bunlar deri altında veya yüzeye yakın küçük kabarıklıklar şeklinde hissedilebilir.

Özellikle kişi daha önce genital siğil tedavisi gördüyse genital bölgesini çok sık kontrol etmeye başlayabilir ve daha önce hiç dikkat etmediği normal yapıları yeni ortaya çıkmış HPV lezyonları zannedebilir.

Bu durum oldukça fazla kaygıya yol açabilir.

Her Pütürlü Oluşum Genital Siğil Midir?

Hayır.

“Pütürlü = HPV” şeklinde bir kural yoktur.

Aynı şekilde;

“Düz = HPV değildir”

şeklinde bir kural da bulunmaz.

Lezyonların morfolojisi değişken olabilir.

Bu nedenle internet üzerinden yalnızca bir tanımla kesin ayrım yapılmaya çalışılması yanıltıcı olabilir.

Genital Siğil Ağrı Yapar Mı?

Genital siğiller çoğu zaman ağrısız olabilir.

Ancak bulunduğu bölgeye, boyutuna ve tahrişe bağlı olarak;

• Kaşıntı,

• Hassasiyet,

• Sürtünmeyle rahatsızlık,

• Travma sonrası kanama

gibi şikâyetler oluşabilir.

Bu nedenle “acımıyor, o halde HPV değildir” demek doğru değildir.

Tersi de geçerlidir: Ağrılı her genital kabarıklık genital siğil değildir.

Genital Siğil Kaşınır Mı?

Kaşıntı görülebilir ancak genital siğile özgü bir bulgu değildir.

Mantar enfeksiyonları, tahriş, egzama ve birçok dermatolojik durum da genital bölgede kaşıntıya neden olabilir.

Bu nedenle kaşıntının bulunması tek başına HPV tanısı koydurmaz.

Genital Siğil Sıkılınca Patlar Mı?

Genital siğiller klasik akne gibi içi irin dolu sivilceler değildir.

Bu nedenle sıkılmaya veya patlatılmaya çalışılmamalıdır.

Genital bölgedeki bir oluşumu sıkmak;

• Kanamaya,

• Tahrişe,

• İkincil enfeksiyona,

• Tanının zorlaşmasına

neden olabilir.

Özellikle tanısı bilinmeyen lezyonlara evde müdahale edilmemelidir.

Genital Siğil Koparılır Mı?

Hayır.

Bir oluşum ince saplı ve küçük olduğu için kolayca kopabilecekmiş gibi görünebilir.

Ancak kişinin bunun gerçekten genital siğil mi, et beni mi veya başka bir lezyon mu olduğunu bilmesi gerekir.

Koparma ve kesme işlemleri kanama ve enfeksiyon riski taşır.

Ayrıca lezyonun yalnızca görünen bölümünün zarar görmesi uygun bir tıbbi tedavi anlamına gelmez.

Normal Siğil İlacı Genital Bölgeye Sürülür Mü?

Bu çok önemli bir noktadır.

El veya ayak siğilleri için satılan bazı ürünlerde yüksek konsantrasyonda keratolitik/yakıcı maddeler bulunabilir.

Genital bölgenin hassas dokusuna doktor önerisi olmadan standart el-ayak siğil ürünleri uygulanmamalıdır.

Kimyasal yanık ve ciddi tahriş meydana gelebilir.

Genital siğiller için tedavi seçimi ayrı yapılmalıdır.

Fotoğraftan Genital Siğil Tanısı Konulabilir Mi?

Bazı lezyonların görünümü oldukça karakteristik olabilir ve fotoğraf ön değerlendirmede fikir verebilir.

Ancak fotoğraf;

• Dokunun kıvamını,

• Gerçek boyutunu,

• Üç boyutlu yüzeyini,

• Çevredeki küçük lezyonları

her zaman doğru göstermez.

Ayrıca genital siğille karışabilecek çok sayıda oluşum bulunduğundan gerektiğinde fizik muayene önemlidir.

Şüpheli veya atipik lezyonlarda hekim ek değerlendirme veya biyopsi önerebilir.

Genital Bölgede Kabarcık Varsa Ne Zaman Doktora Gidilmeli?

Özellikle;

• Yeni ortaya çıkan,

• Büyüyen,

• Sayısı artan,

• Tekrarlayan,

• Kanayan,

• Renk veya şekil değiştiren,

• Ülserleşen,

• Uzun süre kaybolmayan

bir genital lezyon varsa değerlendirilmesi uygun olur.

Daha önce genital siğil geçirmiş kişilerde yeni oluşumların değerlendirilmesi de önemlidir.

Genital Siğil Tanısı Nasıl Konur?

Birçok genital siğil klinik muayene ile değerlendirilebilir.

Hekim lezyonun;

görünümünü + yüzeyini + dağılımını + yerleşimini + hastanın öyküsünü

birlikte değerlendirir.

Her genital siğil için rutin olarak biyopsi gerekmez.

Ancak tanının belirsiz olduğu veya lezyonun alışılmışın dışında özellikler taşıdığı durumlarda farklı incelemeler gerekebilir.

Genital Siğil Olduğu Anlaşılırsa Ne Yapılır?

Tedavi planı lezyonların özelliklerine göre belirlenir.

Genital siğil tedavisinde farklı yöntemler kullanılabilir. Bunlar arasında uygun vakalarda topikal tedaviler, kriyoterapi ve çeşitli cerrahi/ablasyon yöntemleri bulunabilir.

Hangi yöntemin tercih edileceği;

• Lezyon sayısı,

• Boyutu,

• Yerleşimi,

• Yaygınlığı,

• Önceki tedaviler

gibi faktörlere göre değişebilir.

Domain Surgical FMX ile Genital Siğil Tedavisi

Kliniğimizde uygun hastalarda genital siğillerin tedavisinde Domain Surgical FMX sistemi kullanılmaktadır.

Bu sistem, hekim tarafından belirlenen genital siğil lezyonlarına kontrollü cerrahi enerji uygulanmasına olanak sağlayan bir platformdur.

Özellikle çok sayıda veya farklı büyüklüklerde lezyon bulunan hastalarda her lezyonun ayrı değerlendirilmesi önemlidir.

Ancak Domain Surgical FMX dahil hiçbir cihaz “genital bölgedeki her kabarıklığı tedavi etmek” amacıyla kullanılmaz.

Önce doğru tanı konmalıdır.

Çünkü et beni, normal anatomik papül veya farklı bir dermatolojik oluşumun genital siğil zannedilerek gereksiz şekilde tedavi edilmesi doğru değildir.

Neden Önce Tanı, Sonra Tedavi?

Genital bölgedeki kabarıklıklarda en önemli yaklaşım budur:

Önce bunun ne olduğunu belirlemek, ardından gerekiyorsa tedavi etmek.

Hastanın internette gördüğü bir fotoğrafa bakarak kendi kendine HPV tanısı koyması veya tam tersine gerçek bir genital siğili “et beni” diyerek aylarca bekletmesi doğru değildir.

Aynı nedenle herhangi bir yakma, dondurma veya cerrahi işlem öncesinde lezyonun hekim tarafından değerlendirilmesi önem taşır.

Genital Siğil ile Karıştırılan Oluşumları Evde Ayırmak Mümkün Mü?

Bazı özellikler fikir verebilir ancak kesin bir ev testi bulunmamaktadır.

Özellikle;

“Sirke sür, beyaz olursa HPV'dir.”

gibi internette dolaşan yöntemler güvenilir bir kendi kendine tanı yöntemi değildir ve hassas genital dokuda tahrişe yol açabilir.

Şüpheli bir lezyonun profesyonel değerlendirilmesi çok daha güvenlidir.

Sonuç: Genital Bölgede Çıkan Her Kabarıklık HPV Değildir

Genital bölgede bir kabarıklık fark etmek HPV anlamına gelmez.

Kıl kökü iltihabı, batık, et beni, Fordyce noktaları, molluscum contagiosum, inci tanesi papüller ve vestibüler papillomatozis genital siğille karıştırılabilecek oluşumlardan yalnızca bazılarıdır.

Bununla birlikte genital siğiller de her zaman klasik ve kolay tanınabilir bir görüntü oluşturmaz.

Bu nedenle en doğru yaklaşım:

kendi kendine tanı koymamak + lezyonu koparmamak/yakmamak + şüpheli oluşumu hekime göstermek + tanıdan sonra uygun tedaviyi belirlemek

olmalıdır.

Kliniğimizde genital siğil olduğu değerlendirilen uygun lezyonların tedavisinde Domain Surgical FMX sistemi kullanılmaktadır. Tedavinin şekli ise hastanın ve lezyonların özelliklerine göre planlanır.

Genital Bölgede Çıkan Her Kabarcık HPV Midir?

Hayır. Batık, folikülit, et beni ve normal anatomik yapılar dahil birçok durum HPV ile karıştırılabilir.

Genital Siğil Sivilce Gibi Görünür Mü?

Küçük lezyonlar sivilce sanılabilir ancak klasik genital siğil ile akne aynı oluşum değildir.

Genital Siğilin İçinde İrin Olur Mu?

Genital siğiller klasik irinli sivilceler değildir. İrinli bir oluşum kıl kökü enfeksiyonu gibi farklı bir durumu düşündürebilir.

Et Beni HPV Midir?

Et beni ve HPV'ye bağlı genital siğil farklı oluşumlardır. Görünüm benzerliği nedeniyle muayene gerekebilir.

Fordyce Noktaları HPV Midir?

Hayır. Fordyce noktaları bulaşıcı olmayan görünür yağ bezleridir.

Genital Siğil Koparılabilir Mi?

Evde koparmak veya kesmek önerilmez. Kanama, enfeksiyon ve yanlış lezyona müdahale riski vardır.

Genital Bölgede Her Kabarcık HPV Mi?